前回PMTCをお勧めしましたが、今回は具体的に手順を見ていきたいと思います。細かい部分は歯科医院ごとに変わってくるところだと思いますので、当院の方法を基本に一部他院の方法も踏まえてご紹介します。

１プラークの染め出し歯垢を染める特殊な薬で歯のどこが汚れているのか、あるいはどこが磨けていないのかを確認します。(行わないこともあります）自分に合ったブラッシングの仕方を覚えていきます。

２フッ素入りの微粒子研磨ペーストを使用して、歯の表面や根元の部分や歯と歯の間を回転する小さなブラシやラバーカップで磨き上げます。歯ブラシでは落とせない着色や汚れの塊をきれいに落とします。歯と歯の間はフロス、奥歯の溝は山型のブラシ、表面や裏側は軟らかいカップで磨きます。

３水や空気などを吹き付けて研磨剤をきれいに洗い流します。

４歯の表面と歯周ポケット内の洗浄が終わったら、フッ素を塗ります。歯を強くするために欠かせないプロセスです。

利用者からはさっぱりするので病み付きになるといった声が寄せられています。まだかかっていない病気の予防、状態の維持といった側面があるので、虫歯の治療などより認知度が低いですが、将来の自分の歯を考えると非常に有益な方法なのです。

Professional Mechanical Tooth Cleaningの略です。プロ(歯科医師や歯科衛生士）が専門的な機械を使って歯垢を除去する治療です。

日ごろのブラッシングでは取れない歯の表面に付着したバイオフィルムを除去します。

バイオフィルムとは歯の表面に溜まった細菌が集まって形成される物質です。普段のブラッシングでは完全には取りきれません。歯に汚れがついてから3か月位で形成され、放っておくと歯石などに形を変え歯周病や虫歯の原因にもなります。

この現象はインプラントといえど例外ではありません。インプラント自体が虫歯になることはありませんが、その周辺の歯肉や骨は歯周病と同じような症状に見舞われることもあります。

ですから予防には、バイオフィルムが作られる3か月単位でのメンテナンスがとても効果的なのです。

当院が昨年(2011年）に導入した光機能化技術。

インプラントの材料であるチタンは、製造されてから時間が経つと水を弾くようになり（骨を作り出す細胞を含む血液を弾いてしまう）、本来の能力を発揮できません。

光機能化技術はインプラント体表面に紫外線を照射することで、親水性（インプラント体が水を弾かない状態）を取り戻し、骨との結合をより強固にするものです。

この革命的な技術を開発したアメリカUCLA歯学部の小川隆広教授のインタビューが掲載されているのでこちらからご覧ください。

http://www.implant.ac/implant_html/topics/hikari.html

4月22日日曜日、インプラント相談会を開催しました。

今回の質問は50代男性の方から頂きました。

Q　私は歯周病が多いのですが、インプラントは歯周病にはならないのですか？

A　歯周病になることはあります。これをインプラント歯周炎と言います。歯周病は歯本体がどうにかなるというよりも、周りの歯肉に感染して溶かしていく病気です。金属のインプラント体を入れたとしてもその周りはご自分の歯肉や骨ですので、歯周病は当然起こってくるわけです。インプラント歯周炎は天然の歯の周りで起こる歯周病よりも進行が早いとも言われています。予防としてはしっかりとしたブラッシング、クリーニングを中心とした定期的な通院がかかせません。生まれ持ったご自分の歯を大切にするのと同じケアをすることで、インプラント歯周炎のリスクは大幅に減るのです。

前回のクラスBのオートクレーブに引き続き、滅菌器の紹介です。

こちらの滅菌器は見た目は形も色もほぼ同じなのですが、エチレンオキサイトガスを利用するという所が大きく異なる点です。

約40℃でほとんどの微生物が死滅するので、オートクレーブでは高温で変形してしまうようなプラスチックや、水分に弱い器具などを滅菌するのに向いています。

ステンレスで作られながら、部分的にプラスチックが使用されている器具も中にはあります。

そんな器具はこちらの機器で滅菌します。

オートクレーブ(高圧蒸気滅菌器）と併せて使う事で、ほとんどの種類の治療器具を滅菌することができるのです。

ただし、この器械を設置するには「作業環境測定士」という資格が必要なので、エチレンオキサイトガス滅菌器を導入している歯科医院は少ないのも事実です。

去年(2011年）の年末に新しい滅菌器を導入しました。

小型滅菌器のヨーロッパ基準であるEN13060という規格の中でも、最も厳しい基準をクリアした「クラスB」と呼ばれるレベルのものです。

滅菌器の種類は「オートクレーブ」。

オートクレーブとは、ステンレスなどの治療道具に高圧力をかけて高温の蒸気を隅々まで行きわたらせることができる滅菌装置です。

当院ではさらに通常流通しているものよりも容量の大きな40リットルのものを採用しました。

使い捨てできるものは使い捨てし、出来ないものは現時点で最高の滅菌器で滅菌する。当院は様々な治療においてこのスタンスをとってきました。

インプラント治療に関しても、もちろんそれは変わることはありません。

クラスBタイプの滅菌器導入によって、さらに安全な治療を目指してまいります。

Q 知り合いから、大学病院ではインプラントも保険で出来ることがあると聞いたのですが…。

A 十分に条件を備えている大きな病院でのみ適用になる事があるようです。残念ながら当院のある群馬県の病院で受けられる場所はありません。しかもインプラントも決められたもの以外は入れることが出来ず、それが必ずしも適応するとは限りません。とりあえず入れてはみました。というような、事になる可能性が考えられます。つまり審美(見た目のきれいさ、自然さ）は保証されないという事もありうるのです。

保険適用になる症状の条件も様々あるようです。さらに勉強してまた回答させて頂きます。

http://insite.typepad.jp/shigakuinfo/2012/01/31916.html

春らしいうららかな陽気に恵まれた日曜日になりました。

今回の参加者は、58歳の女性。下あご前歯に動揺と違和感をお持ちでインプラントを考えられておられましたが、CT撮影後の個人相談で最終的にはインプラントはせずに、ブリッジで治療するという事になりました。

今回のように、インプラントを考えて来られた場合でも、CT画像やパノラマレントゲン写真の情報からインプラントをお勧めしないこともあります。

症状はひとそれぞれで、全ての人にインプラントが向いているわけではないからです。メリット、デメリットを考えあわせた結果、他の治療法を選択させて頂く事もあるという事です。

次回インプラント相談会の日程は

 4月22日(日)

 となっております。なお、5月の日程は次の1日のみとなります。

 5月13日(日) 

お問い合わせ先は下記までお願いいたします。

電話027-231-5320

FAX027-260-1630 

当日近くなりますと満席になってしまう事もございます。早めのご予約をお願いいたします。

入れ歯が動かない。

保険作成の入れ歯が使える。

インプラント治療のマイナスイメージのなかに、費用がかかるというものがありました。本数が多くなればなるほど費用がかさむわけですが、いくら割安になるとはいえ下あご全額を直そうとすれば、それなりの額になってしまいます。

治療費の前に2の足を踏んでいた方も多かったのではと思います。このロケーターアバットメントは下あご限定なのですが、今お使いの入れ歯を2本のインプラントだけで支えるというシステムです。

入れ歯の弱点だった、動いたり、ズレたりしてしまうという悩みから解放される画期的な方法と言えます。しかも保険作成の入れ歯が使えるという経済的にも、身体的にも負担の少ない治療法です。

今まで治療費の面からインプラントをためらわれていた方は、ひとつの選択肢としてこのロケーターアバットメントを挙げてみてはいかがでしょうか？

　2006年頃から問題が表面化し始め、現在ではこれが理由でインプラント治療が出来ない方もいます。骨粗しょう症の薬剤を長期にわたって服用されている方は、副作用であごの骨の壊死や骨髄炎が現れることがあり、インプラント治療はおろか、抜歯も難しくなってしまいます。

　特に女性は骨粗しょう症が発症していなくても、かかる可能性が高いために、外科でビスフォスフォネートと呼ばれる骨粗しょう症の薬を予防投与することが多くあります。医科では、全身的な病気を考えていますので、ひとくくりにその薬の服用が悪いというわけではありません。

　当院では、ガイドラインにもうたわれている3年以上の服用をされている方については、大学病院などへの紹介を行っています。3年以下の場合は一定期間薬を休むなり、他の薬に替えるなりしてからの治療となります。

今回のご質問は、インプラント治療を受けると決められた方の多くが、気になさることだと思います。

Q　インプラント手術の後は何日か物を食べたり噛んだりできないの？

A　インプラント治療では「仮歯」、文字通り完成まで暫定的に装着しておく仮の歯がその日のうちに入りますので、当日から食事もできます。

複数のインプラントで同時に複数の歯を支えるオールオン4などのケースでは、その日のうちに埋入したインプラントに仮歯を立てることもあります。

またその他のケースでは当日に埋入したインプラントの横に、細いミニインプラントを埋入してそちらに仮歯を立てることも。ミニインプラント自体は2〜3分位で埋入が出来ます。

仮の歯を使っていただいている間に歯科技工士があなたのお口に合った歯を制作してゆくのです。ですから、食事ができない心配はいりません。

Q　前歯が抜けてしまったのですが、インプラントは高そうなのでブリッジにするか迷っています。

A　どの歯が抜けたのかにもよりますが、ブリッジでも保険が効かないケースがあります。

前歯のブリッジの保険適用範囲は次の通りです。

○前歯(犬歯含む)で連続して2本以内の欠損

○前歯(犬歯含まない)で連続して4本以内の欠損

　[4本連続欠損の場合]　

　・上顎 〜 保険適応不可能　

　・下顎 〜 保険適応可能

例えばいわゆる前歯（1番）が2本抜けてしまったとします。抜けてしまった両隣の2番の歯を削ってブリッジを作成しようとした場合、保険は効きません。

ですから、単純にインプラントだと費用がかかるからブリッジに、とはいかなくなるケースも出てきます。

インプラント治療は各医院ごとに治療費が変わってきます。ブリッジもどんな素材を使うのかで費用が変わります。

かかりつけの歯医者さんに見積もりを出してもらってから検討することをお勧めします。

薄曇りの中始まったインプラント無料相談会でしたが、雨も降らず、なんとか天気も持ちこたえてくれました。今回の相談会では次のような質問がありました。

Q　インプラントは壊れないの？

A　まず、当院のデータではインプラント埋入してから1年後までの残存率は94％です。さらに10年後は90%になっています。

この数字は、骨に埋入するインプラント体の部分（フィクスチャー）について集計したものです。インプラント体がとても壊れにくい物であるという事がお分かり頂けると思います。

一方、他の歯と噛み合わせで接触して、噛む力や摩擦にさらされているクラウン（歯の部分）は、インプラント体よりも壊れる可能性がどうしても高くなります。だからと言って、クラウン自体も金属やセラミックで出来ているので、そう簡単には壊れません。

インプラントは壊れるのか？というご質問でしたが、インプラントでも壊れることはあります。

ただし、とても壊れにくい物です。またインプラントは、使われている方の誤りで壊れてしまうという可能性が低いものです。

ですから保証は長期間設定してあります。

ちなみに当院の保証期間ですが、

インプラント体（フィクスチャー）…５年

被せ物（クラウンなど）…３年

となっております。

次回インプラント無料相談会の日程は

3月25日（日）

となっております。

なお、4月の日程は下記の通りです。

4月8日（日）

4月22日（日）

お問い合わせ先は下記までお願いいたします。

電話027-231-5320

FAX027-260-1630

当日近くなりますと満席になってしまう事もございます。早めのご予約をお願いいたします。

　今回HbA1cの値を測定できる機器を導入いたしました。

　血液検査をすると検査結果にHbA1cという項目があります。糖尿病に詳しい方はご存知かもしれませんが、この暗号のような文字列は実はヘモグロビンA1cの略です。

　ヘモグロビンという言葉はみなさんが聞いたことがあると思います。血中の物質ですね。赤血球に含まれるたんぱく質の一種で、酸素と結合して酸素を全身に送る重要な役割を果たしています。

　ヘモグロビンは血中のブドウ糖と結合する性質があり、結合したものの一部がヘモグロビンA1c（HbA1c)となるのです。赤血球は体中を巡りますが、その間に余分なブドウ糖があればどんどんと結び付いていきます。

つまりHbA1c値は血中に余分なブドウ糖が多ければ多いほど高くなるという事になります。

　測定した時点の身体的状態で変わってしまう血糖値と違い（血糖値は食前食後、ストレスなどでも値が変わってきてしまいます）、HbA1c値は測定時から過去1~2か月の数値を示すので、より正確な血糖状態が測れます。

　その方の健康状態をさらに悪化させてしまう事にもなりかねないために、重度の糖尿病の方はインプラント治療を受けて頂く事が出来ません。この機器の導入によって、より安全にインプラント治療を行う環境作りができればと思っております。

午前中に降っていた冷たい雨も午後にはやみ、気温が上がり晴れ間も覗く素晴しいお天気となりました。

今回のインプラント無料相談会は２名の方の参加がありました。

今回頂いた質問は次の通りです。

Q　だいたい何歳くらいの人が治療を受けてますか？高齢な方だと何歳くらい？

A　インプラント治療を受けられた方の年齢層は30代から70代まで実に幅広く、ここ最近ですと、昨年77歳の方が手術を行いました。4本のインプラントを埋入して下あご全てをフォローするオールオン4という施術でした。

　インプラント埋入手術の適応年齢は、生物学的に成長を終えた年齢からと言われています。これは、成長期にインプラント体をあごの骨に埋入してしまうと、成長する骨の動きに埋入されているインプラント体が対応できないからです。

もっと分かりやすく言うと、ご自分の歯であれば、あごの骨の動きに合わせて成長したり場所を動かしたりできるのに、インプラント体は金属なのでそれが出来ません。成長して骨だけ動いてしまう事で、口の中が本来直したかった姿にならない事態になることも起こりうるのです。

ですから、成長期が終わる18歳から20歳頃からが適応年齢になります。

　逆に、どのくらいの高齢者までインプラント治療ができるのか？これは年齢制限はありません。全身の健康状態が良好で、安全に手術が行える体でしたら問題はありません。

しかし、高齢者は感染症や腫脹に対する体の反応が、若年者とは変わってきますので、しっかりした感染予防等、考慮しなければならないでしょう。　

　また、いくら若年者といえども、重度の糖尿病や心臓病を患っている方はインプラント治療に向いているとは言えません。

今回は誰もが気になる、口臭についてのご質問です。

Q　インプラントは口の中で、臭いの素になったりはしないの？　

A　インプラント自体が臭いの素になることはありません。歯磨きを中心としたメンテナンスと定期的な通院をきちんと行っていれば、心配する必要はないでしょう。

　インプラント治療は金属や、セラミックの歯が入りますので、虫歯で歯が欠けてそこにゴミが溜まるという事もありません。きちんとした予防を行っていれば、臭いの素になるような細菌が集まって悪さをすることはないのです。

　部分入れ歯やブリッジなどをされている方で、口臭を気にしている方は多くいらっしゃいます。部分入れ歯やブリッジは、どうしても人工歯とあごの骨の間などに隙間ができやすく、そこに汚れや細菌が入り込み臭いの素となるのです。

　多くの場合、ごく狭い隙間であることが多くブラッシングでは届かず、汚れが残ってしまって細菌の温床となり、口臭を発生させてしまいます。

　では、インプラント治療をすることで口臭は全く防げるのかというと、前述したとおりきちんとメンテナンスを行っていなければ、口臭の原因となる細菌が繁殖してしまいます。これは、健康な歯で生活されている方でも同じ事です。

　そして、強いて言えばもう一つの原因が考えられます。オールオン４や2本以上のインプラントで3本以上の歯をカバーするような、ブリッジをインプラントで固定するタイプの物は、ネジで留めて固定するため、口腔内にネジ穴が出来ます。そのネジ穴の内部に細菌が入り込み、それが歯磨きをいくらしてもとれない口臭の素になる可能性があるのです。

　しかし、一般的にネジ止めをする時には、細菌が入り込まないようにネジに薬剤を塗ってから留めますし、ネジ穴とネジの間の隙間はほとんどありませんので、多くの場合は口臭の原因となるようなことはないでしょう。

　上の写真のようなインプラントをされた方で、きちんとメンテナンスを行っているのに口臭が気になるという方は、かかりつけの歯医者に行ってみてもらいましょう。

今回は長年歯周病を患われていて、下顎の歯が残り2本になられた方からの質問です。

Q　残っている2本の歯が歯周病でグラグラしているんだけど、やはり抜いて一気にインプラントにした方が良いのですか？　

A　詳しく口の中を見てみないと分からないのですが、歯周病で歯が動揺しているというレベルにまで達しているという事ですので、この歯を残したとしても近い将来、抜歯という事になる可能性が高いでしょう。

ダメージのある歯を2本残してのインプラント治療という事になると、せっかく治療費を払って他の部分を直しても、またそのすぐ後でインプラントを埋入しなければならないという事にもなりかねません。

この場合は、2本の歯を抜歯して1度歯の無い状態にしてから、オールオン4やオールオン6といった治療方法を採ることが出来ます。

オールオン４，６とは、4，6本のインプラントで、10本以上の歯を支えようという治療です。また、下顎か上顎のどちらかにこの治療を施したケースでは、治療を施していない側の歯に負担がかかり、こちらの歯も無くしてしまう事も考えられます。

なぜなら、歯周病で歯を2本しか残せなかった方の口腔内環境ですと、残りの歯も歯周病に侵されている可能性が高く、耐久性が無くなっていることがあるからです。

インプラントに関するご疑問は、インプラント無料相談会にてご相談ください。

次回インプラント無料相談会の日程は

2月23日（木）

となっております。

なお、3月の日程は下記の通りです。

3月4日（日）

3月25日（日）

お問い合わせ先は下記までお願いいたします。

電話027-231-5320

FAX027-260-1630

当日近くなりますと満席になってしまう事もございます。早めのご予約をお願いいたします。

2月5日日曜日インプラント無料相談会を行いました。

先週までの寒波の襲来も一段落ついたようで、ここ最近ではとても過ごしやすい一日になりました。

今回はご家族とご一緒に参加された方もいらっしゃいました。インプラント治療は風邪などの治療とは違い、まだまだある程度の負担がかかってしまう治療です。ご家族の方や、参加者ご自身が信頼のおける方とご一緒に参加されることは大いに歓迎しております。

さて、今回頂いた質問です。

Q　今まで歯周病で多くの歯を失ってきたので、インプラントにしても歯周病で歯を失ってしまうのではないかと心配なのですが？　　

A　インプラント体自体が歯周病に侵されることはありません。ただし、埋入したインプラント体に隣接する歯が重度の歯周病にかかって、骨が溶けてしまいその影響を受けるという事はあり得ます。

　しかし、インプラント体が抜け落ちてしまうもう１つの理由は、顎の骨が過度に硬い方で、インプラント埋入時にインプラント体とあごの骨の摩擦により骨が火傷の状態になってしまい、インプラント体であるチタンと骨の細胞が結合しないというケースです。この場合には、インプラント体と骨の間がくっつかず、細菌が入り込み、周囲の骨を溶かしてしまい、インプラント体が脱落してしまうという可能性もあります。インプラントが抜ける理由としては、歯周病よりもこちらの方が多く見られます。

　ただ、いくら虫歯や歯周病にならないからと言って、日ごろのブラッシングや定期的な歯科医院でのメンテナンスを欠かしてもいいという事ではありません。ご自分のもともとの歯と同じようにケアをしなければ、インプラントといえど様々なトラブルに巻き込まれてしまうのです。

　残念ながらインプラント治療はまだ、決して経済的負担の少ない治療ではありません。せっかく直した歯をまた失ってしまわないように、一度歯を無くしてしまったとき以上のお手入れを心がけたいものです。

60代女性の方から頂いた、手術への恐怖感に関しての質問です。

Q　顎に金属のネジを埋め込むことに対して恐怖感があり、すぐにドキドキしてしまう性質なのですが。　少しでも怖さを感じない方法はありますか？

A　こういったご相談はとても多くいただいています。多くの方が、ご自分の顎の骨にチタン製のインプラントを埋入することに違和感や、怖さを抱いていらっしゃるようです。

確かに自分の口の中の骨に穴を開けて異物を入れるわけですから、いいイメージをもたれる方の方が少ないのではないでしょうか？

ただ、色々な言葉を尽くして説明させて頂いても、やはり体で感じている感覚を取り除くことは容易ではありません。

当院ではこういった方の場合、オプションにはなりますが麻酔科医を招へいしております。

歯科医院で通常行われる麻酔は、みなさんが想像されるような完全に眠ってしまうものではなく、鎮静と呼ばれる半分起きて半分寝ている状態を作り出す処置をします。

理由はいくつかありますが、例えば全身麻酔にしてしまうと、尿道に管を通したりと多くの時間と準備と設備が必要になってきます。

また、人間は完全に眠ってしまうと、口が閉じてしまうので、手術中に口を開けたままの状態を保つことがとても困難になるという事も挙げられます。

では、半分起きているという事は、痛みを感じるということなのか？

答えはイエスです。

しかし「鎮静」という処置には手術中に覚えたおぼろげな痛みも、終わった後には忘れてしまうという健忘効果があります。手術が終わった後で、痛みを感じていたことを忘れてしまうのです。

この方法が、恐怖感を取り除く根本的な解決になるわけではありませんが、それでも少しは不安を減らす助けになるのではないでしょうか。

すぐにドキドキしてしまう方でも、麻酔科医がそれぞれの方の状態に合わせて麻酔の量を調節しますので、みなさんの負担は軽減されます。

40歳男性

昨年12月中旬に治療を終えられた方のコメントです。

1月26日のぐんま経済新聞にて、インプラント治療に関する当院の取り組みが、記事として掲載されました。

　当院が光機能化という技術を導入して、早半年が経ちました。

その間、約50名程に130本近くのインプラント埋入手術を行いました。内、脱落があったのは、一本です。

数字で全てが言い表せるわけではないのですが、このデータはかなり良いアベレージを示しています。

治療期間も間違いなく早まっています。　

　現在、数々の有名歯科医院がこの技術を導入したり、導入を検討したりしています。

しかし、現状は光機能化を導入するにあたって、受けなければならない研修の予約も取れないような状況になっています。

群馬県で光機能化を取り入れているのは、現時点ではまだ当院だけのようです。

できれば早く世の中に広まって、多くの方に生かせられるようになってほしいものですが、それまでにはまだ少し時間がかかりそうです。

40代　女性

つい昨年末インプラント治療を終えられた方から頂いたコメントをご紹介します。

70歳代の女性の方からの質問です。

Q インプラントをした後あごの骨は割れないの？　　

A まず、インプラントを埋入する骨はいわゆる顎の先の部分の骨とは性質の異なる骨であることが多いです。

顎の骨は硬いものですが、歯の生えている骨は歯槽骨と言ってある程度の柔軟性があります。

歯を失ってそのままにしておくと、噛み合わせによる刺激を受けなくなった歯槽骨は、どんどん痩せてしまい形が変わってしまうという性質もあります。

逆にインプラント埋入に際しては柔らかい方が処置しやすいといったメリットもあります。

さて、質問の答えですが、インプラントによって顎の骨が割れるといった事態が起こるには次のようなことが考えられます。

インプラントをされていない歯が無くなってしまい、残されたインプラントの歯だけに噛みあわせの力がかかってしまった場合。またはインプラントではない歯が抜けてしまい、歯槽骨が徐々に後退、変形してゆくことで、複数のインプラント同士が接触して力を掛け合うような状態に、運悪くなってしまった場合。過度な力を支えきれずに、あごの骨が耐えられないなど。

ただし、双方のケースともに、歯が抜けても放っておいたり、インプラント埋入後の定期的な通院を止めてしまったりしなければなかなか起こらない事です。

歯に関するトラブルは放っておかずまず歯医者へ行くことが、最善の予防策です。

1月15日日曜日、乾燥注意報が続く中、今年初のインプラント無料相談会を開催いたしました。

今回上がった質問は次の通りです。

Q　どのくらいの力で噛めるのか？　　

A　インプラントは天然の歯と比べて、100%以上の力で噛めてしまいます。

天然の歯と歯の生えている骨(歯槽骨)の間には歯根膜という薄い膜がありそれがセンサー、ショックアブゾーバーの役目を果たしています。

硬い物をかむとこれ以上噛めないという信号を脳に送り、人はそれ以上噛む事をやめるのです。

インプラント治療ではチタン製のインプラント体を骨に直に埋入するため、歯根膜のような便利な機能がありません。

硬い物でも顎の力で噛みこめるだけ噛みこんでしまうので、インプラント体の上に被せたクラウン(口の中に見える歯の部分）を壊してしまう可能性もあります。

すでにインプラントを入れておられる方はご存知と思われますが、初めて知ったという方は硬い物を噛むときには十分に注意してください。

前年に病院や歯科医院で１０万円以上の治療費がかかった方は、確定申告をすることでかかった費用のうち幾らかが戻ってきます。医療費が沢山かかったという方は確定申告をすることをお勧めします。

対象

１月１日から１２月３１日までに支払った医療費。ただし、分割払いやデンタルローンの金利手数料は対象になりません。その１年間にかかった治療費の合計金額が対象になります。１０万円を超えていなくても風邪をひいて病院に通ったりしていて、歯科医院での治療費と併せて超えれば対象となりますので注意してください。

対象金額の計算法

１年間にかかった医療費-A（※�@）-１０万円（※�A）＝対象になる金額

※１　Aは保険会社から支払われた入院給付金や、健康保険からの出産一時金などで補てんされた金額。

※２　所得が２００万円以下の方は、所得の５％を引く。

実際に戻ってくる金額の計算法

例）所得が３３０万円以下の方（税率１０％）。前年にかかった医療費の合計が、１５万円だとします。

１５万-１０万＝５万

この５万を納税者の所得から引きます。

つまり５万円所得が少なくなるので、その分の税金が少なくなります。税率が１０％ですので５万円の１０％、５０００円所得税が減るというわけです。

源泉で納めている人は申告することで５０００円戻ってきます。

所得税の速算表

課税される所得金額 　　　　　　　　　　　　税率 　　　　　　　　　　控除額

195万円以下 　　　　　　　　　　　 　　　　　5％ 　　　　　　　　　　　 0円

195万円を超え　330万円以下 　　　　　10％　　　　　　　　 97,500円

330万円を超え　695万円以下 　　　　　20％　　　　　　　 427,500円

695万円を超え　900万円以下 　　　　　23％ 　　　　　　　636,000円

900万円を超え　1,800万円以下 　　　　33％ 　　　　　　1,536,000円

1,800万円超 　　　　　　　 　　　　　　　　40％ 　　　　　　2,796,000円

詳しくは国税庁のHPをご覧になり、ご自身でご確認ください。

今日は電話でのお問い合わせの中から、よく質問のある無料相談会の流れについてお答えします。

　１　まず事前にご予約を頂き、当日を迎えます。

　２　スライドを使ってインプラント治療の説明を行います。

　　　・ここでインプラント治療とはどういうものなのかを解説いたします。

　　　・フクロ歯科医院でできる治療をお話しします。

　　　・説明についての質問をお受けします。

　３　希望者にはCT撮影を行います。

　　　・CT撮影後にCT画像にパノラマレントゲン写真を加えて、個別相談をさせて頂きます。

　　　・個人的な質問はここでお受けいたします。お連れの方がいればご一緒にご参加ください。

　４　希望者にはお見積りをお渡しいたします。

　　　・個人相談での結果をもとにお見積りを作成いたします。

　　　・わかりやすい図解の資料をお付けします。

　　　・お家に持ち帰っていただいて、家族の方などと十分ご相談ください。終了となります。

全体を通して大体90分ほどを想定しておりますが、参加者の人数によってはCT撮影、個人相談に時間がかかってしまう事もございます。十分時間の余裕をお持ちになって参加されることをお勧めいたします。

1月と2月のインプラント無料相談会の日程は、

　1月15日(日）　

　1月29日(日）

　2月5日（日）

　2月23日(木）

となっています。

お問い合わせ先はフクロ歯科医院までお願いいたします。

電話027-231-5320

FAX027-260-1630

当日近くなりますと満席になってしまう事もございます。早めのご予約をお願いいたします。

　ニュースのトピックスに気になる記事が出ていました。

ここ何年かで消費生活センターに寄せられる、インプラント手術に関する相談件数が大幅に増えているそうです。

「患部の痛みが引かない」

「インプラントがぐらついてきている」

「しびれが残っている」

「医師が信用できない」

「インプラントの経験のある知人に聞いたら自分の治療費は高すぎると言われた」

等々、たくさんの苦情の声が寄せられているようです。

　どうしてこのようなことが起きてしまうのか？

　保険適用されない治療なので、大学では教えてくれません。歯科医師は自分で勉強して覚え、技術を身に付けなければならないのです。こういうことから医師の技量の個人差が生まれやすい治療だと言えます。しかも一旦技術を取得した後でも、器具や材料の進化がとても早く、発展し続けている治療法ですので、常に新たな情報を精査し勉強する姿勢がなければなりません。

ですから、経験の多い少ないという事と共に、治療に対して真摯な姿勢かどうかという事がとても重要になってきます。この両方共が無い歯科医院の場合上記のようなことが起こる可能性が高いと言えます。

　インプラント治療は医院それぞれで値段が違います。値段は各医院がそれぞれに決めていますので、中には治療内容に見あわないような高額な治療費を請求する歯科医院も存在します。

都内などですと家賃が高いために、どうしても手術代をある程度の価格に設定しないと、赤字になってしまうという事もあります。しかし怖いのは、手術経験の少ない医師がたまにしかやらない治療に高額の値段をつけるというケースです。市場に出回るインプラント治療は高額だというイメージに便乗して安易に、治療費を上乗せする医院もあると聞きます。

　現在の日本では、昔から行われてきた入れ歯やブリッジにくらべ、インプラント治療はまだまだ成熟していないのかもしれません。その為にインプラント体一つとってみても、星の数ほどの種類があり、100社以上のメーカーが出来ては買収されたり潰れてしまったりを日々繰り返しているといった状況です。

ですから闇雲に、「歯医者ならどこでも一緒だろう」という考えや、「面倒だからどこでもいいや」という考えはとても危険です。

どういう人が実際に自分の手術をするのか？信用できる人だろうか?

冒頭に出した例に引っかからないためにも、ご自分の目と耳で十分検討されることが大切です。

こちらの質問は、アレルギーをお持ちの方は少し気になるところでしょう。

A　金属アレルギーでもインプラント治療は受けられますか?

Q　インプラントに使われている金属はチタンです。チタンは人間の体が拒否反応を示さない性質があり、体の中に入っても異物と認識されにくいのです。ですから、金属アレルギーの方でも治療を受けることができます。またチタンは非常に軽い金属なので何本かインプラントを入れても違和感や重みを訴える方は殆どいらっしゃいません。

次回インプラント無料相談会は

12月25日

来年1月からの日程です。

1月15日

1月29日

お問い合わせ先はフクロ歯科医院までお願いいたします。

電話027-231-5320

FAX027-260-1630

当日近くなりますと満席になってしまう事もございます。早めのご予約をお願いいたします。

12月11日日曜日インプラント無料相談会を開催いたしました。

日差しも出て最近の中では過ごしやすい気候だったのではないでしょうか。

さて、年の瀬12月に入り一回目の相談会となった今回は、こんな質問がありました。

Q　インプラント手術で1回法と2回法があるということですが、違いは何ですか?

A　1回法と2回法の違いは、簡単に言えば手術を1回するか、2回するかの違いです。

　1回法では、一度の手術でインプラント体上部に取り付けたキャップを口腔内にのぞかせる状態で手術を終了し、インプラント体があごの骨と結合する期間を経てから、そのまま支台やクラウンなどの上部構造をセットする治療へと進んで行くといった方法を取ります。

　2回法では、小さめのキャップを使い、キャップまで歯肉の中に埋入してしまいます。１回法と同じくインプラント体がなじむ期間を待ち、２回法ではここで２次オペを行います。キャップを埋入した歯肉を開き上部構造をセットする治療へと進んで行きます。

１回法

◎十分な厚みの骨があることが望ましいです。

◎外科処置が一度なので、患者様への負担が少ない。

◎２回法よりも手術の工程が少ないのでその分期間も短縮されることもある。

◎骨の厚みがなく、骨造成を同時に行う場合には２回法より感染のリスクが若干高まる。

２回法

◎インプラント埋入後歯肉を閉じた状態で治癒期間を待つので、感染の可能性が低い。

◎埋入したインプラント体から角度をつけて人口歯を取り付けたい場合や、骨造成を併用した手術に特に向いている。

次回は今年最後の相談会となります。

日程は

12月25日

お問い合わせ先はフクロ歯科医院までお願いいたします。

電話027-231-5320

FAX027-260-1630

当日近くなりますと満席になってしまう事もございます。早めのご予約をお願いいたします。

Q　インプラント治療は何歳くらいまでは可能？

A　骨の成長が止まる、１６〜１８歳くらいから手術が可能です。全身疾患のため手術に耐えられない体の方は例外ですが、高齢者でもインプラントをすることが可能です。一般的には８０歳くらいまでと言われています。

Q　事故などで歯をなくした場合もインプラント治療できるの？

A　交通事故や転倒事故などで歯をなくした場合でも、インプラント治療はできます。このように歯をなくされた方は残った歯が健康な場合が多く、顎の骨さえ無事であれば手術箇所にもよりますが、すぐにインプラントを埋入することも可能です。

12月のインプラント無料相談会の日程は

12月11日

12月25日

お問い合わせ先はフクロ歯科医院までお願いいたします。

電話027-231-5320

FAX027-260-1630

当日近くなりますと満席になってしまう事もございます。早めのご予約をお願いいたします。

結構たばこを吸うんですけど、手術できますか？といった類の質問をよく受けることがあります。

　たばこはインプラントに限らず歯周病など口内のトラブルに対して概して悪影響をあたえます。喫煙による血管収縮作用で口の中の粘膜内の血流が阻害され、組織の免疫力を低下させたり、血液が循環しないことで細胞の再生を妨げたりしてしまうからです。

　治療を受けているのに歯周病がなかなか治らない、インプラントの手術後の傷の治りが悪かったり、インプラント体自体が顎の骨と接着しづらくなったりと、良いことはありません。特にインプラント治療で骨造成の処置をされるような場合には、せっかくお金と時間をかけても骨が増えず、手術が出来るようになるまでにさらに時間がかかるといった事態になってしまうこともあります。

　インプラントはもちろん残っている歯を少しでも長く使っていただくために、たばこを吸われる方は是非とも節煙、禁煙を心がけましょう。

　百害あって一利なしと言われる喫煙ですが、それはインプラントの世界でも変わりがありません。

　当日は幸運にも小春日和に恵まれ、過ごしやすい気候の中相談会を開催することが出来ました。今回は3名の方に参加して頂きました。

　相談会では治療期間について次のような2つの質問があがりました。

Q　知り合いが上4本下4本のインプラントを入れたのですが、治療が終了するまでに1年もかかったというのですが・・・

A　オールオン4という方法だと思われるのですが、単純にオールオン4の治療だけでしたら、今の技術では一年もかかることはありません。

　オールオン４やオールオン6といった方法は、手術をしたその日のうちに仮歯を入れることもあり、さらにその日のうちに食事ができることもあります。その日のうちに仮歯が入れられるのは、長めのインプラント体を使い、4点で支え、1か所で支えるよりも安定するからです。通常の生活を送りながらインプラント体とあごの骨が定着するのを待つため、安定するまでには3、4か月の期間をみています。　

　また、1本や2本で支える通常のインプラント治療の場合、手術の際にメインのインプラント体の他にそのすぐ脇に小さいインプラント体を埋入します。これに仮歯を装着しますが、メインのインプラントに擬似の歯であるクラウンを取り付ける際に仮歯と共に外してしまいます。この方法を取った場合でもインプラント体の固定を待つ期間は1、2か月半位です。　ですから、今では治療に1年かかることはまずありません。

Q　以前インプラント治療には6か月かかると聞いたんだけど

A　現在のインプラント治療では通常上顎3か月、下顎2か月で※インプラント体が骨に定着します。4、5年前までは機械研磨されただけのインプラントがあり、これらが固定するのが6か月程度でした。しかし、3、4年前くらいからどのメーカーもより早く骨に定着するように、インプラント体の表面に加工を施すようになりました。ですので現在は通常では6か月はかかりません。

※当院ではインプラント体表面に光機能化の処理を施しますので、上顎2~2か月半、下顎1か月になります。

 次回のインプラント無料相談会は日曜日の12月11日に開催となります。当日は併せてCT撮影も無料で行っておりますので、インプラントに少しでも興味をお持ちの方は、是非この機会にご参加ください。いろいろな疑問や相談にお答えします。

お問い合わせ先はフクロ歯科医院
電話027-231-5320

FAX027-260-1630

当日近くなりますと満席になってしまう事もございます。早めのご予約をお願いいたします。

　基本的にオペ室は無菌状態になっており、器具は使い捨てのものをメインに、その他のオペ器具もガス滅菌器にかけて使用しています。ガス滅菌機は、酸化エチレンガスを使用。高温にならないので、プラスチック、布、木など何でも滅菌できます。

滅菌については当院の取り組みが歯科専門誌アポロニア(2011年4月号)に掲載されました。

　当院がのシステムを取り入れてから、約５か月経ちました。統計をとると下顎のインプラントが骨に定着する期間が2か月だったものが１か月、上顎は３か月が２か月から２か月半くらいに短縮されています。

　　　上顎　　　３か月⇒２か月〜２か月半

　　　下顎　　　２か月⇒１か月

　確実に皆さんが手術を行ってからインプラントが自分の歯になるまでの期間が、短くなったということです。しかもより広範囲にインプラント体と骨が密着するのです。光機能化の導入は成功と言えるでしょう。インプラント治療も、より早くより確実により強固にという時代が始まった感があります。

　さて明日に迫ったインプラント無料相談会ですが、今回はまだ若干数空席がございます。

インプラントに少しでも興味をお持ちの方はこの際に是非ご参加ください。当日は希望者の方にはCT撮影を行い、その後個別相談を実施しております。

12月の日程は

12月11日

12月25日

お問い合わせ先はフクロ歯科医院までお願いいたします。

電話027-231-5320

FAX027-260-1630

当日近くなりますと満席になってしまう事もございます。早めのご予約をお願いいたします。

　口の中の骨にドリルで穴を開けて、ネジの様なインプラント体を埋め込んで・・・などと、手術に対して恐怖をいだく方もたくさんいらっしゃるでしょう。個人差はもちろんありますが、術後は抜歯した程度の痛みで数日経てば消えてゆきます。

　手術の翌日から普段の生活にも戻れますので、入院の必要もありません。鎮静剤も処方されますし、術後の痛みもほとんどないケースが大半です。サイナスリフトなど、骨の再生治療をあわせて行った場合や、埋入本数が多い場合には痛むことがありますが、処方された鎮静剤で痛みは緩和されます。

　手術後の腫れについても、埋入本数が少ない場合や、サイナスリフトなどを行わない場合は、ほとんど腫れません。インプラントの埋入本数が多かったり骨造成（サイナスリフト、骨移植など）を行った場合は、腫れが出てしまいます。腫れは術後2日目がピークで、後は落ち着いていきます。一週間もたてば腫れは元に戻ります。

　歯が無くなった部分にインプラントをただ埋入することだけがインプラント治療ではありません。

　噛み合わせを見ながら治療を行わないと、片側の顎だけで噛むようになってしまって顎関節に思わぬ負担をかけてしまったり、体全体の骨格のバランスを崩してしまうことにもなりかねません。だから歯を失った場所にインプラントを入れればそれで良いというわけではないのです。

　たくさんの歯を失って、オールオン4などの方法で広範囲にわたってケアするような症例では、より適切な位置で噛みあわせを作る必要があります。 

　噛み合わせを見ずに治療を行うと・・・

　骨格が歪んでしまっています。

　法的に顎関節を診断、治療処置できるのは歯科医師だけです。しかし、顎関節や咀嚼筋についての深い知識や治療経験をもつ歯科医師が少ないのが現状です。

　インプラントは金属でできてるので虫歯になることはありません。気を付けなければいけないのは歯周病です。きちんとしたお手入れをしないでいると、天然の歯がある時と変わらず歯肉の隙間に病原菌が入り込み、歯肉と骨をむしばんでしまう可能性があります。

　そうならないためには、主治医に定期的に見てもらう、自己流ではなく教わった磨き方でブラッシングをする、という事が必要になってきます。インプラントを入れてからも天然歯があった時と同様にケアをすることが重要です。

　インプラントがきちんと機能し始めた後は、特に油断してしまいがちです。せっかく費用をかけ、手術をして手に入れた歯をまた失ってしまわないように気を付けましょう。歯科医院で行われているプロによるクリーニング、「PMTC」を3か月に一度くらいの頻度で受けることをおすすめします。

　インプラントメーカーは日本を含め世界中に300社近くあります。メーカーごとに独自の規格を持っていることが多く、統一された規格というものがありません。さらに、毎年何百社ものメーカーが倒産したり吸収合併されています。もし、入れたインプラントのメーカーが無くなってしまったら修理ができません。そこで必要になってくるのが「つぶれる可能性が限りなく低いメーカーのインプラントを使用する」ことです。
当院で扱っているインプラントのメーカーはノーベルバイオケアとザイブという会社のものがほとんどです。

ノーベルバイオケア

　世界初のインプラントシステム「ブローネマルク・システム」を開発したスウェーデンのインプラントメーカーです。現在でも世界最大の37％のシェアを誇るインプラントのリーディングカンパニーです。

ザイブ

　こちらは世界最大手の歯科材料会社デンツプライ・グループの日本法人製品です。これまで治療が困難だった無歯顎（歯が一本もない状態の事）や骨吸収の進んだ顎堤（歯が無くなって歯肉だけになった部分）に対する「機能修復」だけでなく、見た目にも重点をおいた「審美修復」の考え方から開発されたインプラントシステムです。

　両方の会社ともそれぞれの業界でNo.1を誇っていますので、「つぶれる可能性が限りなく低いメーカー」と言えるでしょう。

インプラントには噛む力を回復させる効果があります。

一方部分床義歯（部分入れ歯）は天然歯に比べて、50〜65％程度の

噛む力しか得られません。

最大咬合力（噛む力）　

　天然歯　　50〜60�s

　総義歯　　15�s

　義歯を使用している患者の80％は義歯に不満を持っているという、データもあります。入れ歯安定剤の売り上げが2002年に100億円を突破しているという事実からも、いかに入れ歯の使用にてこずっているかという事が分かります。実際に何年か前に部分入れ歯を作ったのに使わなくなってしまったという患者様もたくさんおられます。

　インプラントは天然歯とほぼ同等の噛む力や噛み砕く力に回復させることができます。また、噛んだ感覚が天然歯とほとんど変わらないというのも優れた特徴の一つです。

骨粗鬆症

骨造成してインプラントできることもあります。

糖尿病

血糖値が低くコントロールされていればインプラント手術できることもあるのですが、糖尿病の方は感染症に弱いので歯周病になる可能性が高く、インプラントの土台の骨を後退させてしまい、手術に必要な厚みがとれない事もあります。

腎臓病

腎臓病の方は免疫が低下して、骨とインプラント体が結合しにくい場合があります。服用している薬によって、インプラント手術時のの止血が難しい場合もあります。

肝臓病

インプラント手術時の止血がしにくいことがあります。

歯周病

歯を支える土台部分が炎症を起こしている状態です。歯周病を治療して歯周組織を整えてから

でないと、インプラントはお勧めできません。

その他服用されている薬によっては、インプラント手術がすぐにできないこともあります。また上記の他にもご自分の症状や薬で疑問や不安をお持ちの方は、普段かかられている内科の先生と相談することをお勧めします。

 抱えていらっしゃる症状や体調、ご自分の口内の事に関しては人それぞれ、個人差のあるものです。

ですから治療方法もそれぞれ変わってきます。ホームページなどで紹介されている方法があなたに一番合ったものとは限りません。

 インプラント無料相談会では、希望者には歯科用CT撮影を行い個人相談をしていますので、あなたにより合った治療プランをご提案できます。インプラントに少しでも興味をお持ちの方はこの際に是非ご参加ください。

次回のインプラント無料相談会は

11月27日（日）

12月の日程は

12月11日

12月25日

お問い合わせ先はフクロ歯科医院

電話027-231-5320

FAX027-260-1630

当日近くなりますと満席になってしまう事もございます。早めのご予約をお願いいたします。

　インプラント診療を行ったら確定申告時に申請してください。かなりの控除額になる可能性があります。インプラント診療にはある程度の費用がかかりますが、自家用車やブランド品などのように嗜好品ではありませんし、美容手術のように見た目の改善に主眼を置いたものでもありません。

　かかった治療代は医療費控除の対象になります。医療費控除とは治療費として一年間に10万円以上支払った場合、所得税の一部が返金される制度です。

　控除額の計算式
控除額は所得額と

医療費によって決まります。　　 

　 ｛医療費の総額｝

−｛保険などで補てんされた額｝

−｛所得額の５％もしくは10万円（どちらか少額の方）｝　　　⇒控除額

　その他治療のための通院費も

控除の対象になります。

　しかし、公共機関以外の自家用車での通院

（ガソリン代、駐車場代）は対象になりません。

　ケースによってはかなりの額が控除されますので、

インプラント治療に関して金額でお悩みの方は

一度国税庁のページをご覧になる事をお勧めいたします。

　世界の遺跡から発見される人骨やミイラの中には歯の治療痕があるものが多く見つかっているようです。インカ帝国のあったペルーでは、歯の抜けた場所にエメラルドの歯根を植えた当時のミイラが発見されています。エジプトや中国では、象牙や宝石を植えている人骨が見つかっています。

　これらは実際に使われていたのかはわかりません。埋葬時の儀式だったのかもしれませんが、歯に対する関心が決して低くはなかったという事がうかがえます。

　また古代ギリシャの古い記述には権力者が奴隷の歯を抜いて、自分の歯の抜けた部分に植えていたという話もあります。時代が下ってくると、義歯が発展した中世ヨーロッパでは牛骨や象牙の他に、健康な人の歯を買っていたという事もあったようです。

　ただインプラントという事に関して見てみれば、1930年に発見された1300年前の20代マヤ人女性の下あごの骨は驚くべきものでした。上記のミイラや人骨のように歯の無い個所に、貝殻を削って作った人工物が植えられていました。

上の写真の3つの三角形の前歯が貝殻を加工して作った古代のインプラント

　ただし、前述した人骨は歯がない部分に象牙などの異物をさしているだけでした。このマヤ人女性の骨が他のものと違うのは、埋め込んだ貝殻と女性の骨が一体化していることです。これは間違いなく生前に植えられたものだといえます。インプラントといえば現代の治療と思われていますが、考え方も治療方法も、意図的なものか偶然か、もうすでに1000年も昔の人が実践していたという事になります。

　1952年スウェーデンのブローネマルク教授がウサギで骨髄の血液循環を調べる実験をしていました。

　チタン製の生体顕微鏡から骨を外そうとした所、顕微鏡と骨が緊密にくっついていて外すことができませんでした。
　

　　　　ブローネマルク教授

　このチタンと骨が接合している状態をブローネマルクは「オッセオインテグレーション」と名づけました。 

　その後、１３年間に及ぶ基礎研究を行い、あらゆるデータを集め、チタンと骨が結合する特性（オッセオインテグレーション）を利用してインプラントシステムを開発しました。

　これがブローネマルクインプラントシステムです。

　　　　教授が研究していたスウェーデンのイエテボリ大学

今回は歯が抜けたまま放置する事の危険性をあげてみました。

歯が抜けた後初めは不便を感じ歯医者に通いますが、次第に歯が無い事に慣れて歯医者に通う事を辞めてしまわれる方がいます。

しかし、痛みが無いからといってこのまま放置するのはおすすめできません。

歯は瞬間的には、かみ合わせにより体重とほぼ同じぐらいの力がかかることもあり、わずか２０ｇの持続的な力で動かすことができます。（矯正はこのことを利用しています。）そのために歯を失ってそのままにしておくと、その両隣の歯は失った歯のところに傾斜してきます。また、かみ合わせる歯を失った対合歯（かみ合わせの反対の歯）は飛び出してきます。

歯の隙間が広がり、噛む力が弱まるばかりか、食べ物が詰まりやすくなり、虫歯や歯周病、口臭の原因となります。顎や顔がゆがみ、顎関節症の原因ともなります。

 特に奥歯の６歳臼歯（第一大臼歯）は口腔内に存在している期間が長いため、経年的な組織疲労が認められ、喪失してしまう方が多く注意が必要です。
またかみ合わせていない歯は挺出しさらに歯周病がすすんでしまう恐れもあります。歯周病が進んだ状態で、抜けた歯の放置は、１本の歯の喪失が全体の抜歯につながる場合も多く、そのまま総義歯になってしまうこともあります。

たった一本でも歯を失う事がが想像以上に多くの影響をおよぼします。抜けてしまったら必ず歯医者に行きましょう。また、治療の途中で通う事をやめるのはさらに危険ですので、最後まで通いましょう。

　歯を失った時の治療法には、入れ歯、ブリッジ、インプラントがあります。では、どう違うのでしょうか。今回は、それぞれの特徴についてみていきたいと思います。

それぞれがどれくらいもつのか

入れ歯　　　　　　ブリッジ　　　　　　インプラント

5年　　　　　　　　　10年　　　　　　　　　10年

40〜50％　　　　　50％　　　　　　　　　90〜95％

一般的にはおおよそ上記のとおりに言われています。

　次はそれぞれのメリット、デメリットを挙げてみたいと思います。
                                                                   

入れ歯

メリット　　ブリッジのように健康な歯を削る

               必要がない。

　　　　　　インプラントのような手術が必要ない。

　　　　　　保険が適用されるケースが多く費用が少ない。

デメリット　装着時の違和感があり、食事の時に

　　　　　　　食べ物のカスが詰まってしまったりする。

　　　　　　口臭の元になることがある。

　　　　　　噛む力が健康な歯に比べて最高で

              30％くらいしかない。

　　　　　　バネによって隣接する歯にダメージを与えやすい。

　保険適用などにより、費用は安めです。金属のバネによる隣接する歯への負担、歯がない部分の骨がやせるなどして口内の環境が変化しやすいので、短い期間での作り直しが必要になることもあります。
                                                                    

ブリッジ

メリット　　固定されるので違和感が少ない。                  

　　　　　　治療期間が短い。

　　　　　　保険が適用されるケースがあり、費用が少ない。 

デメリット　健康な歯を削ってしまう。

　　　　　　歯がない部分の骨がやせて、

　　　　　　　ブリッジの下に隙間が出来ることがある。

　　　　　　支える歯にダメージを与えてしまう事がある。

　無くなった歯の両側の歯を削り支柱にして、橋を架けて歯があるような形にするため、入れ歯のように外れる心配はありません。一方で、両隣で支える歯は負担がかかります。歯のない部分の骨が後退する事で隙間が出来、削られた自分の歯とかぶせ物の歯の間がむし歯になって、抜かなければならなくなる事もあります。

インプラント

メリット　　自分の歯と同じように噛める。

　　　　　　周囲の残った歯に負担を与えない。

　　　　　　審美的に優れている。

　　　　　　きちんとしたお手入れで、長期間もつ。

デメリット　手術が必要になる。

　　　　　　治療回数は少ないが、期間がかかる。

　　　　　　保険が適用されないので、費用がかかる。

　入れ歯やブリッジのように外れる心配がありません。また、健康な他の歯や歯を支える骨がやせて後退してしまう事もありません。しかし、インプラント体を埋入する手術があったり、保険が適用されない事での負担があります。

　以上3種類の違いをみてきましたが、一概に誰にでもインプラントが良いというわけではありません。どの症例にどの治療方法が合っているのかはそれぞれです。まずはご自分にどの治療が向いているのか知る事から。一歩を踏み出してみませんか?

インプラント無料相談会の日程です。

11月27日

12月11日

12月25日

お問い合わせ先はフクロ歯科医院
電話027-231-5320

FAX027-260-1630

当日近くなりますと満席になってしまう事もございます。早めのご予約をお願いいたします。

　10月中盤とも思えない程の陽気の中インプラント無料相談会を開催いたしました。これまでの参加者はお一人でいらした方が大半でしたが、今回は全ての方がご家族同伴で参加されていました。

　インプラントに関しては、手術でもありますし、ある程度の費用の負担もありますので、ご家族を同伴されての参加は大いに歓迎しております。

　今回の相談会では次のような質問がありました。

Q　インプラントオペ(手術）は平日？土日？

A　平日午後が多いですが、患者様のご都合に合わせて行っています。麻酔科医を呼んだり、難症例に精通したゲストドクターを呼ぶ場合には、基本的に土日の施術になります。

Q　血圧が高く、手術中の緊張感から、さらに上がってしまうのが怖いのですが。

A　もちろん普段から血圧をチェックしながらの施術は行っています。気になるのであれば、オプションにはなりますが麻酔科医をつける事も出来ます。

　　麻酔科医の技術によって施術中は、半分目覚めて、半分眠っている状態。  施術後は痛みを忘れてしまう健忘効果で血圧が上がるリスクは大分下がると思われます。

　最近ではインプラントについて知りたければインターネットでいくらでも情報が公開されています。しかし、実際どれが自分に合った治療方法なのかまではインターネットを見るだけでは分かりません。

　インプラント無料相談会では実際にCT画像を撮らせていただいて、それぞれの方の症状に合った治療プランをご提案させて頂いております。

　次回のインプラント無料相談会は11月27日を予定しております。インプラントに興味をお持ちの方はこの際に是非ご参加ください。疑問質問にもお答えします。

　お問い合わせ先はフクロ歯科医院

電話027-231-5320

FAX027-260-1630

当日近くなりますと満席になってしまう事もございます。

　　　　　　　　　　早めのご予約をお願いいたします。

　無料相談会ではインプラントについての一通りの説明の後、CT撮影を行います。

その後患者様一人ひとりのご希望を伺い、CT画像を見ながらその方に合った埋入方法やプランを提案させて頂いています。

　またお口の中の状態によっては、インプラントよりも入れ歯やブリッジのほうをお勧めすることもあります。

　歯の生え方や状態は人により千差万別です。自分の口の中に詳しくなってみませんか？インプラントを考えていらっしゃる方は是非、無料相談会へご参加ください。

インプラント相談会の日程

11月27日

12月11日

12月25日

　になります。

お問い合わせ先は

フクロ歯科医院
電話027-231-5320

FAX027-260-1630

　当日近くなりますと満席になってしまう事もございます。早めのご予約をお願いいたします。

　上顎の歯槽骨にインプラントを入れる際、骨の高さが足りない場合は、サイナスリフトによってその高さを確保しなければなりません。　サイナスリフトは上顎洞の粘膜を剥離して持ち上げ、それによってできた空隙に自家骨や骨補填材を移植する事により、インプラントを埋入できるだけの骨の厚みを確保する方法です。

　　　1　歯槽骨を横から開き

　　　　　粘膜を持ち上げます。

　　　2　出来た空洞に自家骨や

　　　　　骨補填材を詰めます。

　　　3　骨が固まったら

　　　　　インプラントを埋入します。

　その他にもGBFと呼ばれる、人口の骨などを使って顎の骨の少ない部分を補強する技術や、ブロック状の骨を移植する方法。サイナスリフトのように横から開くのではなく、インプラントを埋入する箇所と同じ場所から骨補填材を入れていくソケットリフトなどの方法もあります。

　インプラントを行うためには骨が無くてはなりません。

歯がない場所には、骨が無くなっていることがよくありますから、様々な方法が用いられます。

　当院は常に最先端の方法を目指して取り組んでおりますので、是非ご相談ください。

インプラントについてパソコンで調べていたりするとたくさん出てくる言葉ですね。

　上顎の骨の上部（頬骨の奥）には、上顎洞（サイナス）という大きな空洞があり、鼻腔へとつながっています。上の奥歯を失ってしまうと、上顎洞が下に拡大していきます。

　また失った歯の周囲の骨も吸収されていくので、付近の歯槽骨が加速的に薄くなってしまいます。　まずは歯槽骨が減ってしまう過程を図を追って説明してみましょう。

　歯を支える骨（歯槽骨）が

　減ってしまう過程

　　1　歯がしっかりと生えている状態

　　　　歯を支える歯槽骨が

        しっかりしています。

　　2　奥歯が抜けます。

　　　　歯の生えていた骨の上の空洞が

　　　　上顎洞（サイナス）です。

　　 3 上顎洞（サイナス）が下へ拡がり

　　　　インプラントが出来ない程、

　　　　歯槽骨が

　　　　薄くなってしまいました。

　この場合はサイナスリフトをしてからのインプラント埋入という方法になります。

次回サイナスリフトの流れについて解説します。

またまた緊急告知です。

明日に迫ったインプラント無料相談会ですが、

なんと前回に引き続き満席となってしまいました。

参加をご希望される方はなるべく早めの

ご予約をお願いいたします。 

ご連絡先は　

フクロ歯科医院

　　　　　　　　　 TEL　027-231-5320            

　　　　　　　　　 FAX　027-260-1630

 なお次回開催日は10月16日(日)を予定しております。

インプラントに興味をお持ちの方は是非ご連絡ください。

今、歯科の世界にひとつの革命が行われています。

　その方法とは、わずか4本のインプラント（上下なら8本）で動かない固定式の歯に入れ替えるというものです。重度の歯周病の方や、全ての歯を失った方が、自分の歯のようにしっかり咬む事ができるようになるのです。
　

 歯が一本もなくなると、従来は何本もの（最高28本）インプラントをして、ブリッジを掛けるのが普通でした。この方法は患者様の肉体的、経済的な負担が大きく、誰もが受けられるような治療ではありません。

 All on ４（オールオンフォー）は、数少ない（4または6本）のインプラントを使用した取り外しのいらない入れ歯です。インプラント手術の後すぐ固定式の入れ歯を与えるので、すぐに物を食べることができ、費用も比較的安くすみます。 

 つまり、従来の方法より早く手術が終わり、しかも終わったらそのまま咬めるのです。 夢のインプラント治療法の1つと言えるでしょう。

20代　女性『前歯を入れてほしい』

　この患者様は前歯の根っこが割れて抜歯になりました。普通の方法なら前後の歯を削って「ブリッジ」にしますが、きれいな歯でしたので「ブリッジはイヤッ！」ということでした。

　患者さんの希望により一本だけインプラントすることにより、健康な歯を削らないですみました。前歯のインプラントはとても難しいのですが、自然な歯を作ることができたと思います。

40代　　『奥歯がなくて、食べ物がかめない』

　治療のゴールは「理想的な咬み合わせを作る」ことです。インプラントはただ単に歯のない所にするものではなく、お口全体のバランスをとるための手段となります。つまり、咬み合わせが良くない所にインプラントするだけではその効果も充分に発揮されません。

　インプラントで正しい咬み合わせにする事は、噛む力を分散することができ、ご自分の歯を長持ちさせることにつながります。これからの長い人生をしっかり噛むことができて、健康に過ごせるようになるのは、とても素晴らしいことだと思います。

　光機能化とはインプラント表面の構造をリニューアルする技術です。私どもはどの患者様に使うインプラントも、この処置を行うべきだという決断のもと治療を行っております。もちろん群馬県で導入したのはまだ当院だけ(2011年9月現在）です。

　導入しての感想は、本当に違います。いままでに何度か、濡れのいいインプラント(表面が劣化しておらず親水性がある）に当たったことがありますが、すべてのインプラント表面の濡れ性状が向上します。(より広い範囲でインプラント体と骨との接着面が増える)

　光機能化の処理を施した事で、インプラント体の表面が液体を弾かずに濡れているのが分かります。

　この状態が、治療の成功率を上げたり、治療時間を短くしたり、より強固に接着させたりと様々な良い要素をもたらしてくれます。

http://hikarikinou.officialwebsite.jp/category/1425283.html

　開発者の小川教授が自らノーベル賞的な発見と言い機械の開発者である著名なウシオ電機の牛尾治朗会長が自ら「この機械ができるまで私はインプラントを行わない」といったという話もうなずけます。

　当院では2011年6月から全てのインプラント治療に対して、光機能化技術を適用しています。

 当院ではこの技術で、今まで3ヶ月かかっていた上顎のインプラント治療が2ヶ月、2ヶ月かかっていた下顎のインプラント治療が１ヶ月に短縮することができました。

 光機能化技術には、インプラントの表面に一定の波長の光をあてることにより、インプラントと骨が接着しやすくなるようにします。この技術は、権威ある欧米科学雑誌や日本の専門誌に多く掲載され、欧米の教育プログラムや教科書にも導入されるなど極めて高い信頼性と効果が実証されています。

 報告のあった事実

1　インプラント表面を、たんぱく質や細胞がなじみやすい、最も適した状態にする。 

2　その結果インプラントがより早く、より強固に骨と接着する。

3　このことにより、インプラント治療の成功率が高まる。

4　本来治療が難しい症例においても、インプラント治療の信頼性を高めることが期待できる。

青い部分の骨の細胞が、インプラント体を覆っているのがお分かりいただけると思います。

CTではインプラント治療以外にも

このCTは、関節の位置ずれが簡単に測定でき、当院の従来のシステムを用いると正しい位置に顎の関節を持ってくることができるのでより自然なかみ合わせを実現することができます。

　また撮影も診断するまで従来の器械では、数時間以上かかっていましたが、この器械の撮影は約20 秒、コンピュータの分析も1 分程度しかかかりませんので、すぐに患者様に説明できるようになります。

またX線撮影も1回で済み、放射線が従来CT（医科用）の1/20に軽減していますので安心してご利用頂けます。

 　・歯が無くなって咬みにくくなっている方

　 ・前歯がなくてお困りの方

　 ・またかみ合わせがどうしても合わずに長年悩んでいらした方

　 ・インプラント治療をしようと考えていても不安で悩んでいた方

このCTで

○より安全なインプラント治療

○より安全で正確な顎関節治療

                          が可能となります。

                          簡単で安全にそしてすぐに診断することができます。

従来の器械は、横から見た骨の形しか示してくれませんでした。

立体的な像でありませんから、手術の際は医師のカンに頼った手術をしなければなりませんでした。

しかし、CTによる立体的でより正確な写真を使うことで、患者様にはリスクが少なく、より安全な治療を受けて頂くことが可能となりました。

しかしどれほど腕の良い歯科医師でもこのCTが無くては本当の意味で患者様に安心してもらえる手術を施すことはできません。

なぜならそれはCTにより歯の下のあごの骨の幅をミリ単位まで正確に知ることができるからです。

CTを見ないで行う手術は、言ってしまえば出たとこ勝負といった観があります。

CTを持ち合わせいない病院の場合、骨の幅はある程度まで予想はできても実際にどのような状態なのかは、口の中にメスを入れてみないと分からないのが現状です。

たとえ長く住み慣れた家でも停電で辺りが真っ暗になると、実際に懐中電灯をあててみないと正確な物の位置が掴めないことと同じです。

つまりCTは何がどこにあるかを正確に知るための懐中電灯の役割をはたす訳です。

インプラント手術の喜びの声を多くの方から頂いておりますのでご紹介いたします。

☆入れ歯が飛び出すのが気になって止めていた大好きなカラオケをまた思う存分楽しんでいる。

☆仕方なく入れ歯にしたが、もの凄く違和感があり、鬱陶しい日々が続いていたが、全くそれが無くなった。

☆硬い物が食べられるだけではなく、インプラントである事を忘れて自分の歯に近い感覚で歯が使える。

☆若返ったと周りの人から言われるようになった。

☆入れ歯だとどこに行っても歯が気になってつまらなかった旅行が、また今では生き甲斐になった。

などなどです。

当院では下記のような症状を感じている方には一度CTの診察をお勧めしています。

○歯周病が悪化し、モノが噛めなくなりお困りの方

○入れ歯が嫌だから、歯を抜かないでいる方

○インプラントにするか、ブリッジにするか悩んでいる方

○高齢なので、インプラントを入れるか悩んでいる方

これらの方がどの治療に向いているかは、

CT診断により正確なデータを元にご提案することが最も良い手段だと私は考えています。

少しでも気になるようなことがありましたらお気軽にご相談ください。

緊急告知です。

明日に迫ったインプラント無料相談会ですが、

なんとご好評につき満席となってしまいました。

参加をご希望される方はなるべく早めの

ご予約をお願いいたします。

ご連絡先は

　フクロ歯科医院

TEL　027-231-5320            FAX　027-260-1630

なお次回開催日は

10月2日(日)を予定しております。

インプラントに興味をお持ちの方は是非ご連絡ください。

　8月31日水曜日。台風12号の接近により雨が降ったりやんだり、という天候の中

9回目のインプラント無料相談会を開催いたしました。初めての平日開催ということで、不安もありましたが、2名の方にご参加頂きました。

　今回の相談会では、次のような質問が寄せられました。

Q　インプラントってどのくらいもつの？

A　40年以上もった症例も有ります。　　

　　チタン製インプラントの開発者ブローネンマルク博士が、

    1965年に初めてインプラント埋入手術を行いました。　　

　　最初の患者であるヨスタ・ラーソンという方が、

    細かい修正はしながらも最近亡くなるまで、

    41年間そのインプラントを問題なく使い続けています。

    記録としてはこれが最長になりますので、

    このことから考えると今の所30年以上というのが現実的な数字だと思います。

Q　もち方は他の治療と比べてどうなの？

A　インプラントの残存率は10年で90％　　

　　ブリッジでは8年で50％　　

　　床義歯(入れ歯、特に部分入れ歯）はさらに低くなり4年で50％と言われています。 　

　次回の相談会は9月11日（日）に開催となります。

当日は併せてCT撮影も無料で行っておりますので、

インプラントに少しでも興味をお持ちの方は、

是非この機会にご参加ください。

　いろいろな疑問や相談にお答えします。

　8月21日日曜日。 雨が降ったりやんだりというはっきりしない天気の中、8回目のインプラント相談会を開催いたしました。今回は３０代の方も含め比較的広い年齢層の方々にお越しいただきました。

説明の間に設けさせて頂いた、質疑応答の時間では、次のような質問が挙がりました。

Q.1本入れるのにかかる時間は？

A.概ね20分くらいです。最短で8分の時もありましたが、患者様の骨の状態により変化します。　骨が足りない方には骨造成という処置で1時間以上かかることもあります。

Q.痛みは？

A.痛みの感じ方は人それぞれですが、麻酔科医を呼ぶこともできます。健忘麻酔という高度な技術を使い、　痛みを感じないぎりぎりの所まで麻酔をかけ、半分起きている状態にします。術後は術中に感じた　少しの痛みも忘れてしまいます。こちらのオプションは土日のみの対応となります。

 次回の相談会は平日の8月31日（水）開催となります。当日は併せてCT撮影も無料で行っておりますので、インプラントに少しでも興味をお持ちの方は、是非この機会にご参加ください。いろいろな疑問や相談にお答えします。

H20　５/8　　内容を一掃し、リニューアルしました。インプラントQ&Aを中心に、国内のインプラント情報ページとして最高のものを目指します。

今　歯科の世界にひとつの革命が行われています。
それはオールオン４（フォー）というインプラントによる考え方で総入れ歯をなくし、わずか4本のインプラント（上下なら8本）で動かない固定式の歯に入れ替えるというものです。

作った人は世界最大の歯科クリニックを持つポルトガルのDr.マローです。マローのクリニックは彼は骨移植の世界的な権威として有名でしたが、その名声をすべて捨て去り、数年間にわたって総入れ歯の人に骨移植をせずに、1回の手術でインプラントによる固定式の義歯を与えるための研究を行いました。

彼はなぜそんなことをするようになったのでしょう？

総入れ歯の方は高齢な方も多く、骨の移植による再生、増生があまり期待できず、２回も手術すること自体に遠慮される方が多いこと（骨の移植は入院しての外科処置で腰の骨を顎に移植することが多い）などからオペをしたらその日に固定式の入れ歯を与えるという野望を抱いたのです。

つまりより早く手術が終わり、終わったらそのまま咬めるようにすること！！

インプラント体自体の技術革新もありましたが
�@顎に4本のインプラントがあればすべての咬みあわせを支えられること
（椅子の足も4本で体重を支えますが、構造的にはそれとおなじということです）
�Aインプラントを斜めにいれてもかかる負荷にはそれほどの差がないこと
（斜めにインプラントをいれることで、解剖学的な危険部位を安全にさけることができます）
などを導き出し、この方法をオールオン４と名づけました。

そしてマローがオールオン４を送り出してから10年がたち、コンピュータの発達によってさらに手術をフラップレス（粘膜に切開をしない）でできるようになり、ほとんど腫れもせず、痛みも少ない形で手術ができるようになってきました。

さらに解剖学的に困難だった上顎の症例にも、ザイゴマという特殊なインプラントを使ったオペによりオールオン４が可能になるなどさらに進化を続けています。
（ザイゴマによるオールオン４はマロークリニックで行っており、アジア圏では2008年マカオにクリニックが出来上がります）

詳しくはこちらをご覧下さい。
フクロ歯科医院　オールオン４治療
http://www.owl.gr.jp/treatment/01_03.html